De fleste helsepersonell anbefaler en rekke terapier for kroniske smerter. Av denne grunn har pasienter en tendens til å bruke behandlingene nevnt ovenfor i kombinasjoner som de endrer in excess of tid for å få bedre resultater.
Paracetamol skal ikke brukes ved allergi mot virkestoffet eller ved akutt hepatitt. Personer med kroniske leverlidelser kan bruke paracetamol i terapeutiske doser (ten).
Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.
Kontroll og trygghet handler både om informasjon og erfaring. Det er viktig å ha god kunnskap om smertetilstanden, og hvordan du trygt kan forholde deg til den. Med gjentatt erfaring med andre behandlingsmetoder enn legemidler vil tryggheten øke.
Behandlingen har sjelden varig effekt, Adult males kan være svært nyttig i en akuttsituasjon for å redusere smerten og for at pasienten skal komme i gang med annen behandling.
“Pain is A serious Health care challenge in Europe. Whilst acute suffering may possibly moderately be viewed as a symptom of illness or injuries, Persistent and recurrent ache is a certain Health care challenge, a disorder in its personal proper… …Persistent pain in these patients might be not directly connected with their Original harm or disorder issue, but somewhat to secondary improvements like ones that occur from the agony detection process itself.”19.
Konklusjonene i to studier som er gjort på Sativex sin effekt på neuropatiske smerter viser fileølgende;
Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig about anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av read more det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.
I en to år lang studie så Rog og medarbeidere på tilvenningspotensiale og langtidseffekt av Sativex ved bruk mot neuropatiske smerter 87. De konkluderer med følgende;
Betennelser eller inflammasjon Den reaksjonen som skjer ved isjias i vevet omkring prolapset og nerveroten som fileølge av den akutte irritasjonen som oppstår når mellomvirvelskiven sprekker og skivekjernen presses ut.
Pasienter utvikler ofte en avhengighet av disse medisinene. Hos terminalt syke pasienter er dette imidlertid vanligvis ikke en avgjørende faktor når person vurderer om opioidadministrasjonen skal avbrytes.
«The key result measure was the necessarily mean soreness severity rating… …both this measure and actions of slumber confirmed statistically substantial improvements.”
Det hevdes ofte at langvarige smerteproblematikker er ulike, og at om en studie har vist effekt av cannabismedisin på langvarig smerte med en gitt opprinnelsesårsak, så kan ikke dette brukes som dokumentasjon for at medisinen virker overfor langvarig smerteproblemtikk med en annen opprinnelsesårsak. Dette er en sannhet med modifikasjoner. De siste tiårs forskning har vist oss at flere langvarige smertetilstander, about tid, fileår mange av de samme manifestasjonene i sentralnervesystemet til pasientene, uavhengig av smertens opprinnelige årsak.
Forskerne Cathy Stannard og Colin Wilkinso skriver en lederartikkel2 om dette i samme tidsskrift. De skriver at forskernes funn tyder på at antidepressiv behandling mot kroniske smerter kan føre til skuffelser.